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臺灣國家眼庫

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21
Feb
2019

「不怕看不到天堂路」 國家眼庫:器捐角膜可不摘眼球

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眼角膜摘除後需放在特殊的保存液內保存。江慧珺攝

 

器捐風氣漸盛,但有時遺愛人間的心願都難圓。

菌血症患者受限於有感染疑慮,無法捐贈器官或組織遺愛人間,但台大團隊最新研究發現,眼角膜經微生物培養排除污染後,即便是菌血症患者,也可捐贈眼角膜,

此研究打破自1970年代以來的器官捐贈移植準則,獲國際高度重視,中國與印度等醫療人員也前來取經,被譽為台灣之光。

以往高達6成的移植角膜仰賴國外進口,經長途運輸不僅品質較差,患者還得自費5到10多萬元的費用,不少弱勢盲胞因此無法重建光明。衛生福利部自2013年成立國家眼庫,由台大醫院承接。

負責國家眼庫計畫的台大醫院眼科部教授胡芳蓉指出,以往眼角膜移植需摘除眼球,眼眶變得凹陷,捐贈者家屬難過也有迷思擔心「看不到上天堂的路」;

如今眼庫不僅嚴格控管角膜品質,更發展出只取角膜、不摘眼球的技術,保留眼球與視神經,也大幅提升捐贈意願,每年220多例增加到537多例。

此外,國家眼庫自2014至2017年收集70例菌血症捐贈角膜與627例正常角膜,透過微生物培養比對,發現兩者品質幾乎相同,

且手術成功率都高達99%,也未曾有移植受贈者術後發生感染。此研究不僅改寫器捐準則,登上《英國眼科學期刊》(British Journal of Ophthalmology),也不再辜負菌血症捐贈者的大愛。

衛福部醫事司石崇良表示,敗血症指遭感染後出現發燒、呼吸急促、白血球上升等狀況,

菌血症則是血液中直接驗出病菌,是更嚴重的病症。胡芳蓉也指出,許多患者因全身疾病住院,都有敗血症甚至菌血症的狀況。

胡芳蓉說,以往器捐準則認為菌血症患者無法器捐,事實上器官有血液,但角膜幾乎不含血管,但卻有約1/4的角膜因此被丟棄,相當可惜。

經眼庫的研究發現,正常或菌血症的捐贈角膜,都有少部分會有正常的寄生菌,可能是摘除時的落塵或技術不佳導致,只要用抗生素就能殺死。

石崇良表示,國家眼庫創造3大歷史,包含加強角膜品管與移植成功率、發展角膜摘取技術使捐贈數大幅提升,以及降低進口角膜比率,使用國人捐贈角膜有健保給付與國家經費支應,協助盲胞重見光明。

 

From 蘋果日報 https://tw.news.appledaily.com/life/realtime/20190221/1521223/(江慧珺/台北報導)

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